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    2. 北京新手爸媽指南:新生兒90天內須上醫保

      2017-07-17 18:14:38 來源:北京晚報

        經常有粗心大意的家長一不留神就錯過了初生嬰兒的醫保參保期。等到孩子生病了,想起報銷時才后悔莫及,只能等每年9月至11月的集中參保期,而錯過初生90天參保的后果還挺嚴重――孩子可能連續兩年都無法報銷門診費用!

        發現 新生兒得上醫保

        新媽媽盧迪前些天接到照相館電話,向她推銷孩子的滿月照,還特意強調可以給孩子免費拍一張證件照,上醫保的時候用。如果不是接到這個推銷電話,盧迪壓根兒不知道還有新生兒90天內上醫保這事兒。

        可不是所有的媽媽都像盧迪這樣有人提醒,于是寶寶就錯過了90天的最佳參保期。等到孩子看病繳費了,家長才去打聽醫保政策,這時社保所的工作人員也很無奈。

        政策 出生90天內辦理

        社保部門介紹,居民醫保是當年繳納次年的費用,比如說2016年9月至11月,繳納的是2017年的醫保費用,2017年發生的醫療費用可以報銷,2016年的則不可以報銷??紤]到新參保的居民達到參保條件時,可能會錯過每年集中參保時間這個特殊情況,因此專門為這部分人群開辟了一個“綠色通道”,即符合參保條件起90日內可以辦理醫保,這時辦理的是出生當月至當年年底的保險。假如寶寶是2016年2月出生,他可以在出生后90天內去參保,這樣2016年發生的醫療費就可以報銷了。

        一些家長錯過了90天的辦理期限,就只能等待9月到11月集中辦理了。這時集中辦理繳納的是下一年的醫保費,而且北京市的居民醫保規定,連續繳費兩年才能報銷門診費用,所以這時再參保,孩子不僅今年的門診費報不了,第二年的也無法報銷,要等到第三年才能享受門診報銷待遇。

        提醒 別錯過最佳參保期

        北京“一小”醫保制度成立十年了,2007年政策出臺之初,規定新生兒上戶口后90日內可辦醫保,但不含出生28天內的新生兒。制度實施一段時間以后,考慮到新生兒自出生到辦理參保手續需要一個過程,而新生兒出生后的這段時間內又容易患病,如果沒有醫保報銷的話,家長的負擔就比較重,所以2011年本市又出臺政策,規定新生兒只要是在出生日起90日內辦好了戶口,就可以去辦理“一小”醫保了,并且從出生之日起發生的醫療費用就可以報銷了。這樣保障了一些出生之后馬上進暖箱或其他急救的寶寶的醫療待遇。

        因此,需要提醒新手家長,給孩子參保一定要注意時間,不要錯過最佳參保期。

        本報記者 代麗麗

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