歐洲時報：法國醫保機構稱將嚴查病假 節省開支

　　中新網7月10日電 法國《歐洲時報》日前編譯文章稱，最近3年職工病假期間工資補償金開支大增，法國醫療保險機構決對病假加強監控檢查，同時努力促使處境最困難的投保人恢復工作。

　　文章摘編如下：

　　據法新社7月6日報道，由于最近3年職工病假期間工資補償金開支大增，醫療保險機構決定2018年在這個項目上節約1億歐元，主要辦法是對病假加強監控檢查，同時努力促使處境最困難的投保人恢復工作。

　　全國醫療保險機構在其《開支與進賬》年度報告中指出：2015年醫保機構報銷的病假(包括工傷事故)數目共有790萬個，報銷總額將近90億歐元，其中690萬個是以疾病引起的病假的名義報銷。

　　醫保機構投保人部主任弗朗索瓦•格扎維埃•布魯克指出：與2014年相比，2015年的報銷金額增加了3.1%，2016年增幅為3.7%，2017年前5個月期間增幅為3.9%。

　　出現這個趨勢的部分原因是人口老化、職工延遲退休以及職工為了治療而打半工的情況增加。

　　長期病假占了沉重的比例：2013年長達6個月以上的病假占病假總數的5%和病假開支總額的40%。首要原因是精神病，其次是腰痛與其他肌肉-骨骼疾病，接著是腫瘤與創傷等。

　　在預算大幅受限的背景下，為了抑制病假報銷開支膨脹，醫療保險機構2015年推出了一套行動計劃。主要措施為加強取締舞弊，也加強控制醫生病假處方，對開立病假處方過多的醫生進行約談和督促。

　　布魯克指出：因此被督促約談的普通科醫生有1.6萬多名。也考慮對“情況特別特殊”的醫生設立指標規定，甚至設立病假處方必須“預先征得疾病保險機構同意”(MSAP)的措施，但2015年這類措施只涉及大約500名醫生，其中50名醫生開病假處方必須預先征得同意。醫生公會普遍不贊成這類監控措施。

　　目前在全國10個醫療保險金庫試行一項措施：其方式是在投保人、家庭醫生、醫療保險顧問醫生、勞保醫生以及社會保險機構之間建立聯系，這些人員擔任“促進病人恢復工作”的角色，以促使處境最困難的投保人恢復工作。

　　布魯克指出：目標是縮短病假期限，也預防投保人病假延久和脫離職場的風險。他說：“一個人長期病假6個月以上，有50%的機會不再恢復工作。”

　　在這項措施的范圍內，病人可獲得協助，譬如可以迅速獲得X光照相的預約或其他醫療檢查預約。

　　在一些困難的情況中，譬如一名鋪方磚的工人不再能夠搬運石板，為了預防當事人失業，安排他接受轉業培訓。

　　在更困難的情況中，譬如某人在職場遭受霸凌，這時需要勞保醫生出面宣布當事人不適宜工作。

　　在3月份受益這項程序的2700人之中，有一半以上恢復了工作。